ביטוח בריאות ארגון המורים

ארגון המורים בישראל דאג לכל העונה על הקריטריונים לקבל את הזכות לביטוח בריאות מותאם בסבסוד. השכר של המורים בישראל ידוע לכל בתור שכר נמוך, כיום מתחילים לראות שינויים מסוימים בהלך הרוחות. לכן, ארגון המורים דואג לשפר את המורים במקומות אחרים, כמו בביטוח בריאות. ביטוח בריאות ארגון המורים כולל פוליסת ביטוח רחבה, גם למורים וגם לבני משפחתם. 

ארגון המורים ביטוח בריאות – מה זה?

תחילה נעשה סדר מכיוון שרבים נוטים להתבלבל בין ארגון המורים ובין הסתדרות המורים. ארגון המורים הוא ארגון יציג של תיכונים בלבד. הסתדרות המורים הוא ארגון של גננות, בתי ספר יסודיים, חטיבות ומכללות. מדובר על שני גופים שונים, ואם אתם עומדים בקריטריונים תוכלו להיות חברים בארגון לבחירתכם. השוני בא לידי ביטוי גם במבנה ארגוני, אבל נגיע לעיקר – ביטוח בריאות ארגון המורים.

ביטוח הבריאות מטעם ארגון המורים מציע לכם ביטוח בריאות קבוצתי של חברי ארגון המורים "קו למורה". חשוב לציין גם כאן שביטוח הבריאות של הסתדרות המורים מיועד גם לארגון המורים, לחברי ההסתדרות ובני משפחותיהם שטרם מלאו להם שלושים.

תנאי הביטוח של ארגון המורים העל יסודיים בבתי הספר ובמכללות כולל את הדברים הבאים:

• מסלול 1 – המסלול הראשון הוא מסלול השתלות ותרופות, מסלול זה כולל השתלות או טיפולים מיוחדים בחו"ל שאינן כלולות בסל הבריאות (לרוכשים מסלול מצומצם). שימו לב, במסלול הראשון הכיסוי הוא גם לבני משפחה של המבוטחים.
• מסלול 2 – מסלול "קו למורה". מסלול זה הינו מסלול מורחב ומתאים לרוכשים מסלול מלא. במסלול זה המבוטחים זכאים להשתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל, תרופות שאינן בסל הבריאות, ניתוחים עם השתתפות עצמית או שילוב של שירותי שב"ן, ניתוחים בחו"ל ושירותים אמבולטוריים.

תיאור ביטוח בריאות ארגון המורים – קו למורה

מי שבחר להיות מבוטח במסלול "קו למורה" הוא בעל מסלול רחב יותר, לפניכם תיאור של פוליסת הביטוח:

תיאור כיסוי:

• השתלות איברים – כיסוי בעבור השתלת איבר שלם או הוספת איבר אשר נלקחו מגופו של אדם אחר. הסכום המקסימלי שניתן לתבוע הוא עד 4,318,104 ש"ח אצל נותן השירות שאינו בהסכם. אם נותן השירות נמצא בהסכם אין תקרה.
• השתלת איברים מבע"ח – הכיסוי הוא השתלת איבר אשר נלקח מבעל חיים. הסכם המקסימלי של התביעה הוא עד 1,028,120 ש"ח, אך הסכום לא יכול לעלות מעל סכום ההשתלה המקסימלי המקובל.
• טיפולים מיוחדים – טיפול מיוחד בחו"ל יכול להיות ניתוח או בהתאם לתנאים המפורטים בהסכם בסעיף 1.2. הסכום המקסימלי שניתן לתבוע הוא עד 822,496 ש"ח.
• פיצוי על אי תביעה – פיצוי חד פעמי או פיצוי על אי תביעה. הכיסוי הוא ללא השתתפות החברה במימון, הפיצוי יכול להגיע לעד 102,812 ש"ח. כאשר מדובר על מימון חלקי דרך קופת החולים הפיצוי יגיע לעד 25,703 ש"ח.
• הוצאות רפואיות – הביטוח כולל הוצאות רפואיות שניתנו בגלל טיפול רפואי במסגרת אשפוז בחו"ל. הכיסוי כולל את כל ההוצאות הרפואיות, שירותי מעבד, שכר צוות, תרופות ועוד.
• הוצאות אשפוז בחו"ל – הביטוח כולל כיסוי של עד 90 יום עבור טיפול מיוחד או השתלה. כמו כן, במהלך השתלה הביטוח עשוי לכלול גם זיכוי עבור הוצאות שונות כמו טיסה, שכר צוות ואחרים.

מעבר לדברים שציינו, הביטוח כולל גם כיסוי באופן חלקי או מלא על הדברים הבאים: הוצאות טיפולי המשך בחו"ל לאחר אשפוז, הוצאות נסיעות לחו"ל, הוצאות הטסה רפואית, הוצאות שהייה בחו"ל, תרופות שאינן בסל, הוצאות הטסת גופת מבוטח, הוצאות הבאת מומחה לישראל, גמלה חודשית עבור השתלה ופיצויים חד פעמיים ואחרים. כדי להכיר במפורט במה המסלול כולל אנחנו ממליצים לפנות לארגון המורים כדי לקבל את המידע המלא בצורה מפורטת.

ארגון המורים ביטוח בריאות – מחירון

חשוב להבין שארגון המורים הוא גוף גדול ולכן, יכולים להיווצר שינויים משנה לשנה לגבי תעריפי הביטוח ומה המסלולים השונים כוללים. לכן, ריכזנו עבורכם מחירון מקיף בהתאם לסוגי הביטוח, אבל אם אתם מעוניינים לבטח את עצמכם דרך ארגון המורים חשוב לעשות זאת עם בדיקה מלאה מול אותו גוף. 

האם ביטוח בריאות ארגון המורים עדיף על ביטוח פרטי?

טווח המחירים המוצע אינו הפרמטר היחיד לפיו תרצו לבחון את "טיב העסקה". שימו לב שארגון המורים מאפשר לכם לבטח גם את בני משפחותיכם כל עוד לא מלאו להם 30 במחיר מופחת. עם זאת, סקירת השוק אינה דבר פסול, ישנם ביטוחי בריאות של חברות פרטיות במחירים די קרובים ואפילו נמוכים מארגון המורים.